Dr.ssa Francesca Maria Sandretti

La gravidanza …
Un momento molto particolare della vita di una donna.
Vi parla una mamma che è una ginecologa, che ha provato, assaporato e vissuto ogni singolo momento della maternità. Ho visto il mio corpo cambiare, modificarsi in ogni suo punto di giorno in giorno, anche emotivamente sono diventata più sensibile, si è più portati a piangere e comunque commuoversi sia per momenti belli che tristi. Non è una malattia mi raccomando, è solo un momento che definirei particolare della nostra vita. Ci possono essere gravidanze fisiologiche ossia senza complicazioni e gravidanze più difficili da affrontare, io solitamente alle mie pazienti dico sempre in ogni istante di tenere davanti ai loro occhi la grande meravigliosa finalità, l'unica motivazione che permette di affrontare anche le gravidanze complicate, che richiedono ricoveri o allettamento.
E poi c'è il parto…. Che dire del parto? Ognuno di noi si può 'preparare' in modo diverso a questo evento finale, preoccupa un po' tutti credetemi, anch'io ci pensavo, ma come tutti sono riuscita e nei momenti più difficili e dolorosi pensavo al grande amore che provavo per Giulia e al desiderio enorme di vederla.

Ora tornerò a fare la ginecologa… e vi racconterò della gravidanza fisiologica:

• le visite vengono effettuate ogni 4 settimane, la prima visita in particolare permette di conoscerci e verrà effettuata un anamnesi ossia richiesto il vostro stato di salute, verrà effettuato un counseling sulla diagnosi prenatale; mensilmente verranno richiesti ad ogni controllo degli esami e che saranno visionati, verrà effettuata la visita interna, l'ecografia, verrà preso un peso corporeo e una pressione arteriosa. Questi dati saranno annotati in una scheda che la paziente sarà tenuta a portare ad ogni visita. E' importante stabilire con il proprio ginecologo un rapporto di estrema fiducia.
• Gli esami previsti dal Decreto Ministeriale esenti ticket sono i seguenti, il ginecologo ovviamente può ritenere utile aggiungere altri esami:
  Primo trimestre entro la 13° settimana
  • Emogruppo + fatt Rh
  • Test di Coombs indiretto *
  • Emocromo
  • Glicemia
  • AST,ALT
  • Esame urine completo
  • VDRL-TPHA
  • HIV
  • Rubeo test IgG IgM
  • Toxo test IgG IgM **
  Tra la 14°-18° settimana
  • Esame urine completo
  Tra la 19°-23° settimana
  • Esame urine completo
  Tra la 24°-27° settimana
  • Glicemia o curva glicemica 75 gr
  • Esame urine completo
  Tra la 28°-32° settimana
  • Emocromo
  • Ferritina , in caso di riduzione VGM
  • Esame urine completo
  Tra la 33°-37° settimana
  • Antigene HBsAg virus epatite B
  • Anticorpi virus epatite C
  • Emocromo
  • Esame urine completo
  • HIV in caso di rischio anamnestico
  Tra la 38°-40° settimana
  • Esame urine completo
  *In caso di donne Rh negativo a rischio di immunizzazione il test deve essere ripetuto ogni mese
  ** In caso di IgG negative ripetere ogni mese
  -> In caso di batteriuria significativa urinocoltura
• Le ecografie in gravidanza esenti ticket e fondamentali sono 3:
  • Ecografia del 1° trimestre, della datazione della gravidanza che viene effettuata entro la 13 settimana.
  • Ecografia MORFOLOGICA, che controllerà la morfologia ossia gli organi principali del bambino (cervelletto, cristallini, stomaco, vescica, arti, cuore etc.) e l'accrescimento fetale, viene effettuata tra la 20°-22° settimana gestazionale.
  • Ecografia del 3° trimestre, che valuta l'accrescimento fetale e la morfologia fetale indagabile a quell'epoca, viene effettuata tra la 30°-32° settimana.
• I farmaci che si possono assumere in gravidanza sono molteplici, si consiglia in caso di necessità di chiedere al proprio ginecologo o rivolgersi al centro di Bergamo specifico per farmaci gravidanza e allattamento al numero: 800883300.
• E' consigliato prenotare dopo il primo trimestre il corso di accompagnamento alla nascita, corso molto utile per imparare a conoscerci, conoscere il perineo e le fasi del travaglio di parto. Si conoscono in quella occasione altre donne con le quali è possibile confrontarsi e condividere i momenti che stiamo attraversando.
• La maternità a rischio può essere data, se necessario, ci si deve recare in ospedale in un ambulatorio specifico con impegnativa di visita ostetrica per certificato di maternità anticipata. Il Decreto Legge 5 del 9 febbraio 2012 stabilisce che la richiesta di 'interdizione dal lavoro per gravidanza a rischio' va presentata all'ASL. Al terzo trimestre dovrà comunque essere fatto anche il certificato di maternità obbligatoria nello stesso ambulatorio e con un impegnativa identica in cui viene segnalato per certificato di maternità obbligatoria. Se la donna desiderasse lavorare anche tutto 8° mese e se le condizioni cliniche lo permettono, può richiedere sempre in quel momento un certificato apposito.